Приветствие


"Эволюция психологии" это образовательный Интернет проект, который направлен на ознакомление всех посетителей и читателей с наиболее свежими исследованиями в сфере психологии и педагогики, которые могут помочь стать более ответственным человеком, родителем или членом трудового коллектива.

четверг, 28 марта 2013 г.

Моделирование с помощью нлп как терапевтическая стратегия метода контроля дозы при алкоголизме

Существует широкий круг людей, для которых употребление алкоголя входит в перечень определенных ритуалов их профессиональной деятельности (предприниматели, бизнесмены, политики, работники правоохранительных органов, представители масс-медиа и др.), связанной с практикой ведения переговоров, заключения контрактов, участием в корпоративах, VIP-вечеринках и проч. Для многих злоупотребляющих алкоголем мужчин полный отказ от приема алкоголя воспринимается как трагедия. В этих условиях перед наркологами ставится непростая задача обучения пациентов методам самоконтроля, позволяющим пьющим не выходить за границы обозначенной дозы. Существуют противоречивые мнения относительно возможности постановки самого вопроса, о чем свидетельствуют время от времени возникающие дискуссии среди профессионалов, обсуждения на форумах. Между тем, ряд авторов весьма оптимистично отзывается о перспективах разработки подобных методов, которые в основном опираются на принципы моделирования в эриксонианском гипнозе и нейролингвистическом программировании

В середине 1990-х годов мною была разработана авторская модификация метода контроля дозы алкоголя, в которой были использованы приемы психологического моделирования, базирующиеся на принципах системного НЛП.

В основу положены три теоретических предположения (прессупозиции):

1. У каждого человека, в т.ч. страдающего алкоголизмом, существуют индивидуальные «безопасные» (триггерные) дозы алкоголя (50-170 мл крепкого алкоголя), в границах которых он способен получить эйфоризирующий и релаксирующий эффект от приема этанола, не запуская при этом обсессивного или компульсивного влечения. Задача психотерапевта - помочь пациенту вычленить алкогольный гедонистический эффект, закрепить и удлинить его по времени. Таким образом пациент уходит от «спортивного употребления алкоголя», а становится своеобразным «алкогольным гурманом», которому доставляет удовольствие наблюдать за окружающим, соблюдая самоконтроль, одновременно избегая ситуации попадания в разряд «белой вороны».

2. Память человека сохраняет сведения о физиологических ситуациях в организме, которые при определенных направленных воздействиях (трансовых наведениях, директивном внушении, управляемой визуализации и др.) можно воспроизвести. К числу таковых относятся болевые ощущения, аллергические реакции, зуд, диспептические расстройства, отеки, флюсы, фантомные боли и другие симптомы. Легко моделируются также состояния тяжелого похмелья с одутловатостью лица, тремором, общим дискомфортом, тошнотой и т.д. Указанные симптомы можно «встроить» в последовательность приема доз и определить, как напоминающие пьющему, что он переходит границы дозволенного.

3. Сочетания приема доз алкоголя и физиологические (патологические) смоделированные симптомы можно выстроить в определенной последовательности, закрепляя цепочками якорей, и использовать в последующем в повседневной жизни.

Методика «кодирования на дозу» в авторском варианте может быть представлена в виде следующей последовательности.

Определяется триггерная доза спиртного для данного клиента (обычно она не превышает 150-170 мл водки) и разделяется на 3 приема (три рюмки). Детально и тщательно выясняется индивидуальный стиль алкоголизации: как человек выпивает первую рюмку - залпом или глотками; что при этом испытывает; как ощущает, что алкоголь проник в организм; как и чем закусывает; закуривает или нет после этого, какой интервал до следующей дозы и проч.). Задача - вычленить эйфоризирующий эффект алкоголя. Проверяется индивидуального стиль алкоголизации на практике (реальная алкоголизация в пределах безопасной дозы, не запускающей влечение). Определяется, как человек достигает легкой степени опьянения.

Выясняется, какие заболевания или состояния пациент имел в анамнезе (особенно «ценными» являются болевые ощущения, аллергия, зуд, тошнота, рвота, фантомные боли и проч.). Отслеживается физиология пациента во время рассказа о своих симптомах и «якорится» нужное состояние (вербально или кинестетически). Далее пациента просят ассоциироваться с этим состоянием, и проверяется якорь.

Предлагается первая, а затем, в его индивидуальной манере алкоголизации пациента, вторая и третья рюмка водки. При этом ведется беседа, во время которой испытуемому позволяется чувствовать себя комфортно, расслаблено, «быть слегка навеселе», вести себя непринужденно. Подчеркивается преимущества данного состояния в сравнении с более глубокими стадиями опьянения, при которых теряется самоконтроль. После третьей рюмки включается кинестетический «якорь» как напоминание о том, что пьющий находится в «угрожаемой зоне».

Создавая полную репрезентацию неприятного переживания, пациенту предлагается медленно продвигать рюмку ко рту, при этом удерживается якорь. Используется зеркало, чтобы испытуемому было видно, что с ним происходит. Затем, при достижении пика переживания, дается команда двигать рюмку в обратном направлении. При этом наблюдается эффект, который можно обозначить как «свертывание симптоматики». Пациента просят понаблюдать за собой, за тем, что происходит в его организме, как симптомы полностью исчезают, когда пациент ставит рюмку на стол, и возобновляются, когда он пытается снова поднести рюмку ко рту.

Подключаются субмодальности (цвет, запах алкоголя) и делается 5-6 сочетаний. Необходимо убедиться, что у пациента развивается сильная физиологическая реакция в тот момент, когда он берет рюмку в руку четвертый раз.

Далее предлагается поменять руку и взять рюмку левой рукой, и проделываются пошагово те же манипуляции. Затем пациенту предлагается выпить. Сделав небольшой глоток, он должен убедиться, что негативная реакция на алкоголь воспроизводится. Ее можно остановить, используя установленный ранее нейтрализующий якорь.

Психотерапевту во время выполнения техники необходимо постоянно находиться в поле бессознательного пациента, уточняя, какие именно ощущения реципиент испытывает, при необходимости ослабляя или усиливая их, используя легкие трансы.

Указанная методика предполагает закрепление реакций в течение 7-10 сеансов. От больного требуется ведение дневника самонаблюдений, выполнение домашних заданий. В конце 1990-х годов автор практиковал также технику, которая называлась «застолье», когда в группу объединялись 3-4 пациента, обученные данной методике. Естественно, предлагалась выпивка. Особо впечатляющим моментом было включение индивидуальных якорей, когда наливалась 4-я рюмка. Пациенты могли наблюдать, как негативные симптомы «перехода через границу дозы» появляются друг у друга, и как они были способны гасить их, отказываясь от продолжения алкоголизации. Подобные «тренинговые занятия» можно проводить и в людных местах, например, кафе или закусочных. Кроме того, пациенты обучались приемам физиологического «присоединения» и «отзеркаливания», что позволяло достигать условно-рефлекторного опьянения (метод Эдериза), совсем не употребляя спиртного, держа в руке, например, стакан сока или минеральной воды.

Успешность терапии определяется мотивацией больного. Она противопоказана тем, кто больше надеется на «волшебную силу» кодирующего психотерапевта, чем собственные возможности. В связи с этим необходим тщательный отбор пациентов, глубоко понимающих смысл предлагаемых им процедуры, меру личного участия и ответственности за собственное алкогольное поведение, а также имеющих мотивы и установки, конструирующие их жизненные цели на более высоком логическом уровне («чего ради?», «зачем?» и проч.). Наблюдения показывают, что наиболее мощным стимулом поддержания трезвости или т.н. «культурного употребления» алкоголя может являться позитивная обратная связь со своими результатами при достижении пациентом жизненных целей при включенности мета-программы «движение К» вместо «движения ОТ».

Узлов Н.Д.

Березниковский филиал Пермского государственного национального исследовательского университета


Психология развития и стагнации личности в рамках современного общества / Редактор Изотова Е.Д. - ФГБОУ ВПО «Кузбасская государственная педагогическая академия»; Сервис виртуальных конференций Pax Grid.- Казань: Изд-во "Казанский университет", 2013. - 199с.

Инфо для авторов

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Наиболее интересное