Приветствие


"Эволюция психологии" это образовательный Интернет проект, который направлен на ознакомление всех посетителей и читателей с наиболее свежими исследованиями в сфере психологии и педагогики, которые могут помочь стать более ответственным человеком, родителем или членом трудового коллектива.

пятница, 8 февраля 2013 г.

Влияние озонированного физиологического раствора на микробную флору при распространенных перитонитах

Несмотря на современные достижения хирургии, смертность при распро­страненных перитонитах (РП) остается высокой до 35-40% и не имеет тенден­ции к снижению. Одним из ведущих ролей среди множества токсических про­дуктов при РП принадлежит микробным токсинам. Контаминация брюшной полости приводит к образованию в ней большого количества токсических ве­ществ, которые всасываются в лимфу и кровь, усугубляют тканевую гипоксию.

В последние годы в комплексном лечении РП большое предпочтенье отда­ётся медицинскому озону.

Целью данного исследования явилось изучение антибактериального дейст­вия озонированного физиологического раствора (ОФР) при санациях брюшной полости. Нами проведено исследование у 103 больных оперированных в экс­тренном порядке по поводу РП. Больные были разделены на 2 группы: первую группу (сравнения) составили 60 больных, санация брюшной полости проводи­лась фурацилином, в послеоперационном периоде получали стандартное тра­диционное лечение, в том числе перитонеальный диализ с выше указанным ан­тисептиком. А 43 больным основной группы санацию брюшной полости во время операции осуществляли ОФР с концентрацией озона 4-5 мг/л., с даль­нейшим диализом в послеоперационном периоде. Также больным второй груп­пы в послеоперационном периоде наряду с традиционным лечением, проводи­лась системная внутривенная озонотерапия с ОФР в течении 5-7 дней в зависи­мости от тяжести состояния больного.

Бактериологическое исследование перитонеального экссудата показало, что преобладают анаэробные микроорганизмы. Анализ исследования выявил, что при первичном заборе перитонеального экссудата обсеменность равна 106-8 м.т./мл. Для оценки эффективности местной санации брюшной полости было проведено динамическое исследование диализата (табл.).

Таблица

Динамика загрязнения микробами перитонеального экссудата и диализата
Сроки исследованияГруппы
III
Во время операции106 - 108106 - 108
1-й день п/о105 - 107104 - 105
2-й день п/о105 - 106102 - 103
3-й день п/о104 - 106101 - 102
4-й день п/о103 - 1040
5-й день п/о101 - 1020


Как видно из таблицы, у больных первой группы, которым для санации брюшной полости использовали фурациллин, микробная контоминация на пятые сутки была 10 - 10 м.т./мл, а у больных второй группы уже с 3-4 суток микробная контоминация отсутствует.

Использование ОФР для перитонеального лаважа позволило не только рез­ко ускорить темп санации брюшной полости, но и во многом определяло успех лечения синдрома эндогенной интоксикации и способствовало уменьшению гнойных осложнений в послеоперационном периоде. Детоксирующий эффект ОФР при РП проявило себя в тенденции к снижению содержания метаболитов ПОЛ и других токсических продуктов в крови, уменьшению уровня среднемо-лекулярных пептидов, индекса эндогенной интоксикации, повышением содер­жания общего белка, альбумина, каталазы и других биохимических показате­лей.

Таким образом, применение местной и системной озонотерапии в ком­плексном лечении распространенного перитонита является эффективным мето­дом и открывает новые возможности перед клиницистами.

Автор: Гаджиев Н.Дж.

Инфо для авторов

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Наиболее интересное