Приветствие


"Эволюция психологии" это образовательный Интернет проект, который направлен на ознакомление всех посетителей и читателей с наиболее свежими исследованиями в сфере психологии и педагогики, которые могут помочь стать более ответственным человеком, родителем или членом трудового коллектива.

пятница, 15 февраля 2013 г.

Управление общественным здоровьем при помощи информационных технологий

Болезни системы кровообращения (БСК) занимают ведущее место в струк­туре причин смерти россиян. Среди БСК наибольшее медико-социальное зна­чение имеют ишемическая болезнь сердца (ИБС) и цереброваскулярные бо­лезни (ЦВБ). В Свердловской области в 2010 г. межмуниципальные различия по уровню общей смертности от ИБС и ЦВБ достигали 12—13 раз. Выявление факторов, формирующих такие различия, является ключевым звеном управле­ния общественным здоровьем.

В МО Свердловской области было проведено исследование по оценке фак­торов, формирующих разный уровень смертности от ИБС. Установлено, что для описания различий между выделенными группами МО достаточно 10 фак­торов из 18. На следующем этапе была проведена оценка информативности каждого фактора, рассчитан удельный вес вклада каждой группы факторов.

Если принять суммарную информативность 10-ти наиболее значимых факто­ров за 100%, то из них на долю тех, которые характеризуют ресурсный потен­циал кардиологических служб, приходится 37%, ресурсный потенциал всей си­стемы здравоохранения — 21%, уровень социально-экономического развития территории — 30%, возрастную структуру населения — 12%.

Аналогичное по методике исследование было выполнено применительно к смертности от ЦВБ. Для описания различий между группами оказалось доста­точно 13 наиболее информативных факторов. Относительный вклад ресурсного потенциала кардиологических служб составил 56%, местных систем здравоохра­нения — 19%, уровня социально-экономического развития территорий — 15%, возрастной структуры их населения — 10%.

Таким образом, наибольшим в формировании уровня смертности от БСК оказалось значение ресурсного потенциала кардиологической службы и всей си­стемы здравоохранения (для ИБС — 58%, для ЦВБ — 75%).

Для разработки эффективной системы управления важно было дать прогноз, в какой степени то или иное мероприятие позволит сократить количество МО с высоким уровнем смертности от БСК. С помощью математического модели­рования было установлено, что повышение уровня обеспеченности кардиолога­ми амбулаторно-поликлинических учреждений до 0,2 на 10 000 человек может привести к сокращению группы МО с «высоким» (более 3,5 на 1000 населения) уровнем смертности от ИБС на 21%, а при повышении уровня обеспеченности до 0,3 — на 24%.

Высокоэффективным является также повышение обеспеченности населения специализированным коечным фондом: при увеличении ее до 2 на 10 000 чело­век, согласно прогнозу, группа МО с «высокой» смертностью от ИБС может со­кратиться на 6%, а с «высокой» смертностью от ЦВБ — на 12%, а при увеличении до 5 на 10 000 человек — на 12 и 34% соответственно.

В целом, согласно проведенным расчетам, укрепление ресурсного потенциала муниципальных кардиологических служб даже при умеренном сценарии — по­вышение обеспеченности кардиологами (до 0,2 на 10 000), специализированны­ми койками (до 2 на 10 000), увеличение доли врачей с высшей категорией (до 50%) — способно привести к снижению смертности от ИБС и ЦВБ в 31% ад­министративно-территориальных образований, а при оптимистичном сценарии изменений (повышении обеспеченности кардиологами до 0,6 на 10000, специ­ализированными койками до 5 на 10 000, доли врачей с высшей категорией до 70%) — в 74% из них.

Применение современных информационных технологий позволяет полу­чить большой объем информации, полезной при разработке программ по улуч­шению здоровья населения. Аргументом в пользу их эффективности в управ­лении общественным здоровьем может служить высокая степень совпадения результатов, полученных при математическом моделировании и достигнутых в ходе реализации первого этапа Федеральной программы по совершенствова­нию системы оказания помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

Автор: Алленов А.М.

Инфо для авторов

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Наиболее интересное