Применение лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) последние 5 лет получило широкое распространение. Вместе с тем в проведении миниинвазивной операции обнаруживаются недостатки. Несмотря на то, что за последние годы в медицинской литературе отмечается уменьшение числа научных статей, касающихся ЛХЭ, некоторые тактические и технические вопросы данного оперативного вмешательства продолжают оставаться темой дискуссий. Вопросы определения сроков выполнения операции при остром холецистите в зависимости от степени тяжести заболевания, выбора оптимальных способов в случае тяжелого течения, таких как обследование магистральных желчных путей, решаются отдельными хирургами с разных позиций. Учитывая достаточное количество выполненных нами оперативных вмешательств при калькулезном холецистите, считаем целесообразным выразить свое отношение к вышеперечисленным вопросам.
Цель работы заключается в сравнительном анализе результатов холецистэкто-мии связанных непосредственно с техникой операции и проводимых традиционным и эндоскопическим способами.
Метериалы и методы. Мы исследовали лечение и результаты 1511 больных подверженных холецистэктомии в течении 2005- 2009 гг. Количества мужчин составляло 524, женшин- 987. Возраст больных от 13 до 81 лет. 614 больным было выполнено традиционная холецистэктомия (ТХЭ), 897- ЛХЭ. Больным с острым холециститом количество холецистэктомий, выполненных традиционным способом- 306, эндоскопическим способом- 296. ТХЭ у большинства больных было выполнено косым разрезом в правым подреберье. Для ЛХЭ были использованы стандартные лапароскопические устройства « KARL STORS» и «AUTO STURE». Эндоскопические операции были выполнены американским методом. Продолжителность ТХЭ в среднем составляло 46 мин., ЛХЭ- 37 мин. Интраоперационная холангиоскопия было выполнено у 38 больных, подверженных ТХЭ и у 21 больных подверженных ЛХЭ. У 2- х больных было повреждение желчного протока и двенадцатиперстной кишки, у 5 больных были технические трудности.
Случай нагноение операционных ране при ТХЭ состовляло 29 %, при ЛХЭ 1,2 % . Срок пребывания в стационаре больных с ТХЭ составляло 7,2 дней, с ЛХЭ - 2,1 дней.
Обсуждение. Сравнительный анализ непосредственных результатов холеци-стэктомий, выполненных традиционным и эндоскопическим методами свидетельствуют об отсутствии больших различий между продолжительности операций. Отсутствуют также различия между интраоперационными осложнениями. Срок пребывание больных в стационаре с ТХЭ в три раза больше, чем больных с ЛХЭ. Однако ранняя активизация больных после эндоскопических операций, более легкое течение послеоперационного периода относится к преимуществам ЛХЭ.
Авторы: Гадиев С.И., Аббасов П.А., Пашазаде В.А.
Инфо для авторов
Приветствие
"Эволюция психологии" это образовательный Интернет проект, который направлен на ознакомление всех посетителей и читателей с наиболее свежими исследованиями в сфере психологии и педагогики, которые могут помочь стать более ответственным человеком, родителем или членом трудового коллектива.

пятница, 8 февраля 2013 г.
Подписаться на:
Комментарии к сообщению (Atom)
Наиболее интересное
-
Понятие «социализация» введено в научный оборот американским социологом Ф. Гуддинсом в конце прошлого века для обозначения процесса развития...
-
В подростковом возрасте человек проходит через ряд преобразований, которые влияют не только на тело, но и на психологические особенности. Во...
-
Существенный вклад в развитие русской материалистической психологической мысли сделан трудами И. М. Сеченова «Рефлексы головного мозга», «Ко...

Комментариев нет:
Отправить комментарий