Приветствие


"Эволюция психологии" это образовательный Интернет проект, который направлен на ознакомление всех посетителей и читателей с наиболее свежими исследованиями в сфере психологии и педагогики, которые могут помочь стать более ответственным человеком, родителем или членом трудового коллектива.

суббота, 9 февраля 2013 г.

Профилактика сахарного диабета на основе многокомпонентного анализа

Сахарный диабет (СД) — одно из наиболее распространенных и высокоза­тратных хронических заболеваний — является серьезной проблемой здравоох­ранения как индустриальных, так и развивающихся стран мира.

Целью настоящего исследования явилась разработка комплекса мер по профилактике СД на основе анализа основных закономерностей распростра­нения заболевания и факторов риска в условиях Тюменского региона.

В работе использованы статистический метод, показатели соответствия, корреляционный анализ, методы многофакторного моделирования, систем­ный подход. Методом бесповторной случайной выборки проведено изучение факторов риска у 257 больных СД и 621 лиц контрольной группы. Для инте­гральной оценки влияния совокупности факторов на прогноз вероятности раз­вития заболевания нами использована модификация вероятностного метода Байеса — метод нормирования интенсивных показателей, который позволя­ет определить прогностические коэффициенты для каждого фактора риска и создать оценочно-диагностическую таблицу, содержащую факторы риска и соответствующие им количественные значения степени риска возникновения заболевания. Проведена оценка разработанной диагностической таблицы по выявлению групп риска по СД по данным обследования 30 больных СД и 30 лиц контрольной группы в возрасте от 18 до 85 лет.

Анализ распространения отдельных факторов и их комплексов в группах больных СД и здоровых позволил отобрать наиболее важные из них с точки зрения возможного влияния на развитие болезни и определить их как факто­ры риска. После оценки отдельных факторов по критерию согласия из них вы­браны 25 наиболее информативных, что позволило разработать Диагностиче­скую таблицу для выявления групп, подлежащих диспансерному наблюдению по заболеванию СД (далее — Диагностическая таблица).

В Диагностической таблице представлены следующие факторы: дата рож­дения по гороскопу (Телец, Водолей, Рыба и др.); масса тела при рождении менее 2500 г; родился в семье 4-м и более ребенком; возраст матери при рож­дении 40 лет и старше; искусственное вскармливание после рождения; пере­жил сильный нервно-психический стресс; испытывает на работе и (или) дома сильное нервно-психическое напряжение; многосменный характер работы; избыточное развитие подкожно-жирового слоя; имеет кровных родственни­ков, больных СД.

Анализ распределения факторов риска показал, что для больных СД харак­терно большее (на 36%) число факторов риска, чем для лиц контрольной груп­пы. Большинство больных СД (53%) имеют 4 — 7 факторов риска, в то время как 83% лиц контрольной группы — 0 — 3.

Оценка эффективности апробированной Диагностической таблицы пока­зала, что показатель специфичности (относительно редко относить здоровых людей к группе риска) составил 64,1%, чувствительности (способность отно­сить большую часть больных к группе риска) — 76,2%; индекс концентрации дает возможность в 3,2 раза увеличивать выявляемость больных СД в группе риска, чем в общей массе населения.

Разработанную Диагностическую таблицу можно использовать при прове­дении предварительных медицинских осмотров. Ее применение дает возмож­ность с минимальной затратой времени рассчитать вероятность возникновения у обследуемого заболевания сахарным диабетом. Это позволяет врачу опреде­лить дальнейшую тактику по обследованию и диспансерному наблюдению кон­кретного человека на своем участке. Скрининг-оценка дает возможность ори­ентировочно подразделить изучаемую группу на подгруппы по степени тяжести прогноза и более целенаправленно и углубленно исследовать с применением клинико-инструментальных методов лиц подверженных риску развития СД.

Таким образом, применение данного метода оценки степени риска дает воз­можность выявлять группы риска по сахарному диабету и планировать меропри­ятия по первичной медицинской и социальной профилактике этого заболевания.

Автор: Долгинцева Н.В.

Инфо для авторов

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Наиболее интересное