Приветствие


"Эволюция психологии" это образовательный Интернет проект, который направлен на ознакомление всех посетителей и читателей с наиболее свежими исследованиями в сфере психологии и педагогики, которые могут помочь стать более ответственным человеком, родителем или членом трудового коллектива.

воскресенье, 10 февраля 2013 г.

Проблема пневмонии в рамках опыта управления здоровьем населения

В течение последнего десятилетия возрос интерес к изучению такого инте­грального показателя, как качество жизни, характеризующего наиболее важ­ные функции человека и позволяющего оценить эффективность лечения. Вме­сте с тем выраженное снижение показателей качества жизни предрасполагает к развитию и сопровождает течение острых и хронических заболеваний лег­ких, в том числе пневмонии, которая остается актуальной медико-социальной проблемой на современном этапе развития клинической медицины. Распро­страненность пневмоний среди взрослого населения России составляет 5—8 на 1000 человек. Заболеваемость пневмонией зависит от многих составляющих качества жизни, среди которых немаловажную роль играют социальное и се­мейное положение, условия труда, наличие поведенческих факторов риска, таких как курение и алкоголизм.

Исходя из вышеизложенного, нами было проведено исследование, целью которого являлось изучение состава больных, лечившихся по поводу пневмо­нии, на базе крупного многопрофильного стационара Санкт-Петербурга. Была проведена выкопировка данных из 384 карт выбывших из стационара.

Среди больных преобладали мужчины (58,4%). Распределение по возрасту было следующим: около половины (48,4%) составили больные пожилого и стар­ческого возраста (51 — 85 лет), около трети (29,4%) — больные от 31 до 50 лет, наименьшая доля (23,2%) пришлась на пациентов молодого возраста (до 30 лет). В зависимости от социального положения работающие лица составили 36,7%, безработные — 35,3%, пенсионеры и инвалиды — 22,8%, наименьшая доля при­шлась на учащихся и студентов (5,2%).

По основному диагнозу большую долю составили больные с правосторон­ней пневмонией (41,4%), треть пришлась на пациентов с двусторонним по­ражением легких. В отношении пораженной доли наибольший удельный вес (41,4%) составили пациенты с нижнедолевой пневмонией, высока была доля и сливной пневмонии (30,2%).

Отмечались различия в структуре основного диагноза в зависимости от пола больных: среди мужчин по сравнению с женщинами наблюдался перевес доли сливной пневмонии (12,5 и 10,3% соответственно), что, вероятнее всего, связано c большей склонностью мужчин к вредным привычкам и ранним раз­витием у них сопутствующих заболеваний. Имелись определенные различия в локализации и степени распространенности патологического процесса у лиц с разным социальным статусом. Среди работающих и учащихся наибольшая доля пришлась на больных с типичной локализацией — в нижней доле право­го легкого. Среди безработных и пенсионеров в отличие от других социаль­ных категорий значительной была доля пациентов с двусторонней пневмонией (34,1 и 39,4% соответственно).

Таким образом, результаты исследования показали, что для большинства больных характерно типичное течение пневмонии с локализацией инфекцион­ного процесса в нижней доле правого легкого. Имелась взаимосвязь характера течения пневмонии и возрастно-полового состава больных и их социального положения. Среди мужчин в большей доле по сравнению с женщинами от­мечалась сливная форма пневмонии, что связано с образом жизни и консти­туциональными особенностями. Выявлена зависимость характера пневмонии и от социального положения. Так, для работающих больных и учащихся было характерно типичное течение пневмонии, в то время как среди безработных, имеющих отягощенный анамнез и обладающих склонностью к вредным при­вычкам, возрастала доля тяжелых форм пневмонии с двусторонним поражени­ем легких сливного характера.

Результаты данного исследования подтверждают роль показателя качества жизни в развитии и течении пневмонии. Поскольку данный интегральный по­казатель имеет прогностическое значение и влияет на исход заболевания, то индивидуальный мониторинг качества жизни необходимо проводить до на­чала лечения, на протяжении лечения, а также на этапах ранней диагностики. Оценка качества жизни позволит разработать прогностические модели тече­ния и исхода заболевания и реабилитационные программы, выделить группы риска и обеспечить динамическое наблюдение за ними, а также оценить эф­фективность профилактических программ.

Авторы: Дронова А.А., Соломаха А.Ю.

Инфо для авторов

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Наиболее интересное