Приветствие


"Эволюция психологии" это образовательный Интернет проект, который направлен на ознакомление всех посетителей и читателей с наиболее свежими исследованиями в сфере психологии и педагогики, которые могут помочь стать более ответственным человеком, родителем или членом трудового коллектива.

воскресенье, 17 февраля 2013 г.

Опыт организации медицинской помощи подросткам в истории

Состояние здоровья детей и подростков - предмет, высо­кая значимость которого очевидна при любых социально-экономических условиях. Вместе с тем, подходы к организации медицинской помощи подрастающему поколению в различные исторические периоды претерпевают изменения. Негативная динамика состояния здоровья подростков на фоне неблагопри­ятных тенденций постарения населения и противоестественной его убыли обостряет проблему здоровья подростков в совре­менной Беларуси. Цель работы - на основе изучения исто­рического опыта выявить особенности организации медицин­ской помощи подросткам и возможности её улучшения.

Система охраны здоровья детей и подростков в нашей стране была создана в первые годы советской власти и исхо­дила из приоритетов государственной политики. Основным звеном ее являлись детские амбулатории и пункты по охране здоровья детей и подростков. В 1936 году вместо них были созданы детские поликлиники, а функции по медицинскому обслуживанию подростков были переданы в лечебно-профилактические учреждения для взрослых. В 1975 году был определен единый территориально-цеховой принцип оказания медицинской помощи подросткам в ЛПУ для взрослых, уста­новлен порядок передачи лиц, достигших 15 лет, из детских поликлиник в территориальные. В 1980-х годах была разра­ботана система ежегодных профилактических осмотров и дис­пансерного наблюдения подростков. Подростковые кабинеты работали по территориально-цеховому принципу, осуществляя лечебно-диагностическую деятельность. Профилактическое направление ограничивалось санитарным просвещением, меди­ко-социальное включало подготовку молодежи к трудовой дея­тельности и службе в армии. Подростковые врачи не касались проблем репродуктивного здоровья, ранней социализации де­тей, рискованного поведения. К 1990-м серьезной пробле­мой стало отсутствие необходимой преемственности между детскими поликлиниками и поликлиниками для взрослых в ме­дицинском обеспечении подростков. Предполагалось осу­ществлять наблюдение подростков до 18 лет в детских поли­клиниках, однако, в связи с распадом СССР, окончательная пе­редача подростков в систему педиатрической службы не состо­ялась. Подростки не рассматривались как отдельная целевая группа, нуждающаяся в специализированных службах здраво­охранения. В то же время, система охраны здоровья детей ока­залась не готова к решению специфических проблем подрост­ков.

В начале 2000-х в Республике Беларусь сложилась мо­дель государственной политики, предусматривающая всесто­роннюю защиту государством и обществом молодого поколе­ния. Именно эта задача являлась стержневой в принятом в 1993 году Законе Республики Беларусь «О правах ребенка». В Стра­тегии ЮНИСЕФ в области здравоохранения (1995) охрана здо­ровья подростков и молодежи определяется как новая приори­тетная задача. В 2001 году в Женеве под эгидой ВОЗ предста­вители более 20 стран выработали единые принципы и положе­ния, регламентирующие деятельность служб, созданных по це­левому назначению - «дружественных к подросткам и молоде­жи». Сотрудничество ЮНИСЕФ и Республики Беларусь в области медико-социальной помощи, дружественной к под­росткам, активно развивается с 2003 года. Были внедрены но­вые подходы к оказанию медицинской помощи подросткам, включающие организацию консультирования здоровых под­ростков по вопросам репродуктивного, сексуального и психи­ческого здоровья, формирование потребности в здоровом обра­зе жизни, социальную и правовую защиту. На базе организаций здравоохранения при поддержке ЮНИСЕФ и ЮНФПА в пери­од с 2003 по 2011 годы были организованы 26 центров здоровья молодёжи (центров, дружественных к подросткам); в 23 горо­дах Минской области открыты кабинеты услуг, дружественных молодёжи. Согласно утверждённой постановлением МЗ РБ от 11.08.2004 г. №32 Инструкции об организации оказания ме­дицинской помощи подросткам в возрасте 15-17 лет, в детских организациях здравоохранения (отделениях), оказывающих ам-булаторно-поликлиническую помощь, создаются подростковые кабинеты. Все подростки подлежат обязательному диспансер­ному наблюдению, основной элемент которого - комплексные медицинские осмотры. По результатам последних врачом-терапевтом подростковым либо врачом-педиатром участковым даётся оценка состояния здоровья подростка. При необходимо­сти обеспечивается углубленное обследование с дальнейшим наблюдением, лечением и реабилитацией. Основной принцип оказания медицинской помощи подросткам в Республике Бела­русь - обеспечение свободного доступа к медицинской помо­щи, оказываемой в атмосфере доброжелательности и конфи­денциальности. Подчёркивается необходимость межведом­ственного взаимодействия.

Итак, для современных подростков требуются услуги, которые по форме отличаются от таковых, оказываемых взрос­лым и детям. Предпосылками являются изменение структуры заболеваемости с нарастанием доли «болезней рискованного поведения», отсутствие возможности обеспечения должного уровня медицинской помощи подросткам имеющимися тради­ционными службами, появление специфических проблем здо­ровья подростков (репродуктивное, психическое здоровье). Анализ исторического опыта показывает, что сохранение здо­ровья молодежи - комплексная проблема, решение которой за­висит от сочетания усилий многих специалистов и органов вла­сти, учёта социальных факторов. Следует подчеркнуть также важность принципиально новой модели подготовки медицин­ского персонала - с акцентом на навыки коммуникативной ра­боты, знанием психологии подросткового возраста, умением использовать интервенционные практики.

Авторы: Езепчик О.А., Сурмач М.Ю.

УО «Гродненский государственный медицинский университет»

Инфо для авторов

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Наиболее интересное