Приветствие


"Эволюция психологии" это образовательный Интернет проект, который направлен на ознакомление всех посетителей и читателей с наиболее свежими исследованиями в сфере психологии и педагогики, которые могут помочь стать более ответственным человеком, родителем или членом трудового коллектива.

суббота, 9 февраля 2013 г.

Обеспечение здоровья в современном обществе: субъекты, роли, обязанности и ответственность

Интерес к здоровью как к объекту (предмету) изучения вышел за пределы научных исследований медицины и сферы деятельности национальных систем здравоохранения во второй половине прошлого столетия. Проблема сохране­ния и укрепления здоровья — это организационная проблема, а точнее — про­блема управления здоровьем, которая носит межсекторальный характер.

Выводы построены на историческом анализе ситуации со здоровьем с привлечением научных знаний, которые в настоящее время присутствуют в общественном сознании и, в основном, не оспариваются. Все удалось объ­единить в конструктивную технологию благодаря принципам и логике общей теории управления, основные положения которой носят системный характер, применимы к объектам разной природы и описывают общие закономерности передачи и обработки информации и управления в машинах, человеке и обще­стве. Живые организмы не исключение; их характеристика — здоровье есть результат управления, а человек главный и всегда первый регулятор собствен­ного здоровья, независимо от того, осознает он это или нет.

Таким образом, можно констатировать, что индивидуальное здоровье под­держивается и управляется самим человеком, что без него управлять его здо­ровьем невозможно. Для создания контура управления здоровьем необходимо разделить ответственность за конечный результат (текущий уровень индиви­дуального и популяционного здоровья) между гражданином и государством в лице представителей администрации соответствующих учреждений «в местах, где люди живут, работают и учатся» (ВОЗ, 1999 г.). Это, в свою очередь, требу­ет нормирования и регламентации общественных взаимоотношений по поводу здоровья, которые сегодня никак не обозначены.

Человека нельзя назначить ответственным за его собственное здоровье, не создав для этого определенные условия, не предоставив ему возможность стать субъектом такого управления. Однако разделить с ним эту ответственность можно, создав виртуальный контур управления, в котором он, оставаясь объек­том управления, одновременно играет роль регулятора наравне с государством.

Показано, что существует два основных препятствия для включения че­ловека в контур управления. Первым является его «нежелание» быть объек­том управления, в основе которого лежат глубинные особенности психики человека. Так, каждая личность обладает «внутренним мифом» об устрой­стве мира и о здоровье. «Внутренний миф» обеспечивает уверенность че­ловека в отношениях с социумом. Он включает стереотипы, которые не аргументируются, так как не основаны на знаниях. В то же время именно знания о природе болезней цивилизации (старения) могут обеспечить со­временному гражданину реализацию своего потенциала долголетия через соответствующий образ жизни, который и составляет на сегодняшний день основной источник (базовый фундамент) обеспечения долголетия. Смысл увеличения продолжительности жизни не в том, чтобы ее удлинять, а в том, чтобы не укорачивать. Однако именно привычки и навыки повседневной жизни охраняются в демократических государствах законом о невмеша­тельстве в частную жизнь (неприкосновенности жилища).

Для преодоления и первого, и второго препятствия предложено создавать со­ответствующие возможности. Например, возможности по аналогии с системой об­разования, где ученик наравне с учителем играет важную роль и без его активного участия конечный результат не может быть достигнут. Для мониторинга здоровья граждан в цепи обратной связи контура управления предлагается использовать про­граммный комплекс ЭДИФАР (разработка Института проблем управления (ИЛУ) им. В.А. Трапезникова РАН). В течение последних 10 лет программный комплекс ЭДИФАР используется в совместных исследованиях НИИ общественного здоро­вья и управления здравоохранением и кафедры общественного здравоохранения и профилактической медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова и ИПУ РАН для установления диалога с населением по вопросам здоровья и качества жизни, вклю­чая самооценку здоровья и условий жизни, а также оценку работы учреждений первичной медицинской помощи и центров «Здоровья».

При разработке различных вариантов вопросников используется отече­ственный опыт и рекомендации ВОЗ, в том числе материалы программы Евро­пейского регионального бюро ВОЗ «Здоровые города». Работы ведутся с учетом разработки «Новой европейской политики здравоохранения — Здоровье-2020» (ЕРБ ВОЗ, 2011), основные принципы которой гласят: работать вместе; улучшать здоровье (добиваться увеличение числа лет здоровой жизни, сокращать нера­венство в отношении здоровья и преодолевать последствия демографических сдвигов); совершенствовать стратегическое руководство охраной здоровья.

В реальной жизни мы только начинаем выстраивать эффективное сотруд­ничество в обеспечении здоровья с позиций участия всех секторов и всех групп общества. Все, что касается вопросов «Что делать?», представлено в рекомендациях ВОЗ. Ответу на вопрос «Каким образом возможна реализация этих рекомендаций в условиях современной России?» посвящены наши со­вместные разработки.

Авторы: Дартау Л.А., Сырцова Л.Е., Абросимова Ю.Е.

Инфо для авторов

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Наиболее интересное