Приветствие


"Эволюция психологии" это образовательный Интернет проект, который направлен на ознакомление всех посетителей и читателей с наиболее свежими исследованиями в сфере психологии и педагогики, которые могут помочь стать более ответственным человеком, родителем или членом трудового коллектива.

понедельник, 28 января 2013 г.

Подготовки больных с тиреоидной патологией к операции

В районах мультифакторного (МФ) загрязнения заболеваемость тиреоид-ной патологией (узловой зоб, диффузный токсический зоб, рак щитовидной же­лезы, аутоиммунный тиреоидит) была выше в 4 -10 раз, чем в экологически чистых зонах, и имела тенденцию к росту. Выявлено, что практически все виды химических и физических загрязнителей обладают прямым или опосредован­ным поражающим действием на щитовидную железу.

При исследовании токсического зобогенного воздействия МФ-загрязнения установлено, что показатели интоксикации, в частности, средне-молекулярные пептиды (СМП), были повышены у всех больных из загрязнен­ных районов, независимо от формы заболевания и находились на нормальном уровне у пациентов из экологически чистых районов. Кроме того, нами получе­ны данные о высоком уровне циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) крови и наличии прямой корреляции между показателями функции ЩЖ, уров­нем СМП и ЦИК.

В условиях длительно существующих деструктивных воздействий на клеточном уровне, чувствительность тканей к любому стрессорному агенту, хирургическому вмешательству в том числе, резко возрастает, следовательно, выявленные изменения требуют коррекции. В качестве предоперационной под­готовки, 40 пациентам, поступившим из районов с МФ-загрязнением, вне зави­симости от нозологии, была проведена гипербарическая оксигенация в щадя­щим режиме. В результате, у всех 40 больных отмечено значительное снижение содержания в крови больных СМП и уменьшение аутоиммунизации. Так, уро­вень СМП при поступлении составил 0,406 ± 0,02 условных единиц оптической плотности (при норме 0,208 ±.0,03 ед.); ЦИК - 11,5 ± 0,04 ед.; а после оксигено-баротерапии - СМП - 0.239 ± 0,01 ед., ЦИК - 5,05 ± 0,5 ед. с достоверностью отличия показателей при поступлении от предоперационных менее 0,01. В кон­трольной группе - уровень иммуноглобулинов и циркулирующих токсических веществ практически не менялись, что свидетельствует о неспособности тради­ционной предоперационной подготовки воздействовать на системы, отвечаю­щие за окислительно - восстановительные реакции и иммунокоррекцию.

Выводы:
Хирургическая патология ЩЖ является результатом хронического неблаго­приятного воздействия комплекса химических и физических факторов, которые по инерции расцениваются как эндемический либо спорадический зоб, прово­димые профилактические действия имеют неточную направленность.
Появление в циркулирующей крови абнормных йод - протеинов в результате действия химических веществ является толчком для сенсибилизации и аутоим­мунных процессов, направленных на щитовидную железу.
Наличие неспецифической эндогенной интоксикации не зависит от формы тиреоидной патологии и зависит от наличия МФ-загрязнения окружающей сре­ды.
Всем больным с тиреоидной патологией, поступающим из районов мульти-факторного загрязнения, для снижения эндогенной интоксикации перед опера­цией рекомендуется оксигенобаротерапия.

Авторы: Слесаренко С.С., Горбачева Н.С., Мещеряков В.Л.

Инфо для авторов

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Наиболее интересное